A magyar turisták montenegrói egészségügyi ellátásának szabályai – 2009-
2009. április 1ől új szabályok vonatkoznak a magyar turisták montenegrói egészségügyi ellátására egy államközi szerződés alapján.
A Magyarországon egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek (munkavállalók, egyéni és társas vállalkozók, nyugdíjasok, kiskorúak tanulók, egészségügyi szolgáltatási járulékot fizető személyek) átmeneti montenegrói tartózkodásuk esetén a HU/CG 111 jelű nyomtatvánnyal vehetik igénybe a sürgősségi egészségügyi ellátást.
A HU/CG 111 jelű nyomtatványt az illetékes Regionális Egészségbiztosítási Pénztár kirendeltsége adja ki ügyfélszolgálatán (a kirendeltségek ügyfélszolgálatainak elérhetőségéhez és nyitva tartásához kattintson ide) vagy postán beküldött írásbeli kérelem alapján .
A sürgősségi ellátást a montenegrói egészségügyi szolgáltatóknak ugyanolyan feltételek mellett kell nyújtaniuk, mintha helyi biztosítottat látnának el. A sürgősségi ellátás célja az életet vagy a testi épséget súlyosan veszélyeztető állapot megszűntetése, illetve a maradandó károsodást okozó akut betegség elhárítása. Az ezen túlmenő ellátások költségeit a montenegrói egészségügyi szolgáltató a betegnek teljes mértékben kiszámlázhatja .
A HU/CG 111 jelű nyomtatványt főszabály szerint a montenegrói tartózkodás kezdetén le kell adni a montenegrói egészségbiztosító illetékes kirendeltségénél (FZZO – a kirendeltségek listáját lásd a mellékletben). A montenegrói teherviselő olyan jogosultságigazolást ad ki, amely alapján a sürgősségi ellátások igénybe vehetők Montenegró területén. Indokolt esetben azonban a nyomtatvány közvetlenül a montenegrói kórháznak is bemutatható.
Dialízis-ellátás igénybevétele rövid idejű montenegrói tartózkodás esetén
Amennyiben a magyar egészségügyi szolgáltatásokra jogosult személy dialízis-kezelés alatt áll, és átmeneti montenegrói tartózkodása alatt is szükséges számára dialízis-ellátást biztosítani, a kezelés igénybevételére való jogát a HU/CG 112 jelű nyomtatvánnyal igazolja .
A nyomtatványt kérelemre a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár kirendeltsége adja ki. A jogosultnak kérelmében meg kell jelölnie azt a montenegrói intézményt (dialízis-központ, kórház), amelyben a kezelést igénybe kívánja venni, továbbá a kezelés várható időtartamát is. A dialízis-kezelés szükségességét orvosi dokumentummal kell alátámasztani.
A montenegrói tartózkodás során az ellátására jogosult magyar turistáknak nemcsak a jogai, a kötelezettségei is azonosak a montenegrói biztosítottakéval. Tehát a montenegrói biztosítottak által fizetendő önrészeket, vizitdíjat illetve kórházi napidíjat a magyar biztosítottaknak is meg kell fizetniük.
Az egésségügyi szolgáltatásokat Montenegróban, járóbeteg ellátás esetén, elsősorban az ún. “egészségházakban” (dom zdravlja) nyújtják. Fekvőbeteg ellátások általános kórházban (opšta bolnica) vagy a podgoricai klinikai központban (Klinički Centar Crne Gore) vehetők igénybe. Az életmentő ellátások, továbbá a kiskorúak és terhes nők részére nyújtott egészségügyi szolgáltatások térítésmentesek. Az elsősegélyen túlmenő ellátások esetén azonban önrész fizetendő, amelynek összege az ellátási költség 20-40%-a, labor- és diagnosztikai szolgáltatások esetén (30 és 60 euró cent közötti) fix díjat számítanak fel. Kórházi ellátás esetén napidíj fizetendő (30 euró cent), vényköteles gyógyszerek kiváltásánál legalább receptenként 40 euró cent összegű receptdíjat kell fizetni. (Montenegró hivatalos fizetőeszköze az euró).
Ellátás jogosultságigazolás nélkül
Amennyiben a magyar egészségbiztosítási szolgáltatásaira jogosult személy a montenegrói sürgősségi ellátás során nem tudja bemutatni a megfelelő jogosultságigazolást (HU/CG 111 vagy az alapján kiadott helyi igazolás [“potvrda”]), a montenegrói egészségügyi szolgáltató a teljes ellátási költséget kiszámlázhatja a betegnek. Ennél a szolgáltatónak csak az adott állam jogszabályi előírásait kell figyelembe vennie, és a kiszámlázott összeget rendszerint saját hatáskörben állapítja meg. A számla összegéhez a beteg hazatérését követően a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár utólagosan, az azonos ellátás magyar belföldi költségmértékének megfelelő mértékű térítést tud nyújtani. A térítéshez a hazaérkezést követő 30 napon belül be kell mutatni az eredeti számlát a kifizetés igazolásával, továbbá a számla vagy az ellátást igazoló egyéb dokumentum (nem hivatalos) magyar fordítását. Ez a térítési mérték adott esetben azonban jelentősen eltérhet a kiszámlázott összegtől .
Keresőképtelenség Szükség esetén a Montenegróban bekövetkezett keresőképtelenség alapján is megállapítható magyar táppénz, ennek feltétele a keresőképtelenség igazolása. Ilyen esetben a magyar biztosítottnak a montenegrói orvos vagy kórház keresőképtelenségi igazolását haladéktalanul el kell juttatnia a tartózkodás helye szerint illetékes montenegrói egészségbiztosítási szervnek, amely a keresőképtelenséget hivatalosan igazolja az egyezmények megfelelő nyomtatványon (CG/HU 115). A biztosítottnak az igazolástól függetlenül magyar munkáltatóját keresőképtelenségéről haladéktalanul értesítenie kell.
Montenegrói egészségbiztosítási szervek
Kirendeltségek: | |
BAR | FZZO, Područna jedinica BAR, Jovana Tomaševića 33/2 telefon: +382(0) 30 312 186,315 809,311 321 Fax: 0+382(0) 30 312 186 |
BERANE | FZZO, Područna jedinica Berane, 29. Novembar bb telefon: +382(0) 51 230 118,230 119 Fax: +382(0) 51 233 345 |
BIJELO POLJE | FZZO, Područna jedinica Bijelo Polje, Trg golootočkih žrtava bb, telefon: +382(0) 50 432 255,431 580 Fax: +382(0) 50 432 255 |
CETINJE | FZZO, Područna jedinica Cetinje, Bajova 2, telefon: +382(0) 41 233 934,233 327, Fax: +382(0) 41 233 934 |
HERCEG NOVI | FZZO, Područna jedinica Herceg Novi, Nikole Ljubibratića br 1 telefon: +382(0) 31 343 152,343 008 Fax: +382(0) 31 343 008 |
KOTOR | FZZO, Područna jedinica Kotor, Gurdića bb telefon: +382(0) 32 325 276,325 033 Fax: +382(0) 32 325 276 |
NIKŠIĆ | FZZO, Područna jedinica Nikšić, Radoja Dakića bb telefon: +382(0) 40 231 211,231 213 Fax: +382(0) 40 231 211 |
PLJEVLJA | FZZO, Područna jedinica Pljevlja, Trg 13.jul bb telefon: +382(0) 52 231 773,322 505 Fax: +382(0) 52 321 773 |
PODGORICA | FZZO, Područna jedinica Podgorica, Vaka Đurovića bb telefon: +382(0) 20 404 117 Fax: +382(0) 20 404 124 |
ROŽAJE | FZZO, Područna jedinica Rožaje, 30.Septembra bb telefon: +382(0) 51 271 503,274 450 Fax: +382(0) 51 271 503 |
A fenti kirendeltségeken kívül irodák találhatók még az alábbi, turisták által látogatott településeken:
Budva, Pop Jola Zeca bb, telefon: +382(0) 33 453 498, Fax: +382(0) 33 455 104
Ulcinj, ul. 26. Novembra bb, telefon: +382(0) 30 412 408, Fax: +382(0) 030 411 592
Tivat, Park bb., telefon: +382(0) 32 571 511, Fax: +382(0) 32 671 511